【涂醫師觀點:特權疫苗爭議?這4個縣市就佔全台第二類施打名單的73%!】
今年6月7日我寫了一篇文章,「#為什麼他們先打疫苗?」,我當時提出疫苗施打原則可以分成兩個部分,第一是讓感染的人因為打疫苗,較不會轉變成重症,這類族群主要對象是老人或慢性病患等,我稱之為 #福利型疫苗。打疫苗的第二目的是爲了控制疫情,這是從公共衛生的考量,優先給醫護人員、防疫人員、近距離服務人員如長照機構同仁以及活動力高的年輕人,這部分考量點在於減少被感染及傳染別人機會,我稱之為 #防疫型疫苗。而每個國家對這兩部分施打順序都會有不一樣的思維考量。
當時台灣因為這兩個截然不同思維講不清楚造成爭先恐後,范疇先生曾提出依「陌生人接觸頻率」以及「流動頻率」來判斷施打順序。我很認同,因此我寫了那篇文章來加以補充。我認為施打順序應該不要單用用年齡或職業別來考量優先順序,應該用 #接觸風險的可能性再區分ABC三個等級,如果要量化,可先用職業別先打分數,同一個職業別再依照每個人的感染風險程度進一步分級評分。
舉例來說,醫院在職業類別屬於接觸風險最高的一群,可是同樣醫院裡面可依照實際接觸機率另外再打不同分數,如產科醫師基本上較少有感染病人,傳染風險較低;心臟科醫師接觸感染風險會較高一點;當然感染科醫師的風險係數一定是全院最高,而非直接接觸的病人行政人員風險係數較低。因此可依照這樣的接觸風險打分數,再乘上職業類別排序的分數,就是每個人的優先施打分數。
目前社會上爭議很大的就是針對第二類的施打族群,即所謂的「防疫相關的人員」。縣市長理論上他可能會接觸防疫相關人員,也是各縣市的防疫總指揮官,他列入第二類施打對象應無太大爭議。但是縣市政府中的各局處首長及府外的人員,真的都是跟防疫相關嗎?
即使第一類醫護人員及第二類防疫人員可以優先施打,但也應該如以上所提:#依照感染風險再分三級。之所以會產生第二類特權的爭議,主要是因為指揮中心對於第二類的定義太鬆,讓地方縣市首長自行定義各自的第二類標準,各縣市首長當然都會有自己考量。
基本上縣市首長不大懂公衛或醫療,但是懂選舉,自然會以樁腳或金主為優先考量。趙少康等人之前批評特權施打,第二類所謂防疫人員被擴大解釋,讓不必施打的人可優先施打,而卻造成要真正需要施打的人沒疫苗可打。我必須說特權的確該罵,但我也認為國民黨罵錯了,忘了刮別人鬍子,之前要先刮自己的鬍子。
陳時中部長就因為國民黨一陣亂罵,逼得他不得不公布第二類施打前面4名的縣市,竟然都是國民黨執政的縣市。包括彰化縣8238人,雲林縣5499人,南投縣4719人,嘉義市3842人。光這4縣市就占第二類中央及地方造冊總數的73%。這些縣市都屬於規模較小的縣市,4個縣市的人口總數只佔台灣人口的7.2%,但第二類的登錄人數卻佔73%,這前四名縣市才是真正的圖利特權,搶民眾疫苗的大咖。為了選舉,縣市長優先照顧樁腳與金主,但對於真正需要施打的第二類縣市民,可用的疫苗數量被迫減少,這種政治考量,既不符合科學也不符合人道精神。
感謝趙少康等國民黨政客指出特權問題,但要罵就要罵得有道理,否則反而罵到自己人而自取其辱。
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嘉義動員200台遊覽車到花蓮支持財神總統一定已經當選2022花蓮縣長(新聞稿)
剛才贊助財神總統2016嘉義立委選舉經費30000萬元,自己也是候選人的(嘉義心臟科最權威醫師翁壽良先生),親自打電話給財神總統,要動員200台遊覽車及相關人員,專程到花蓮,幫嘉義之光財神總統一定當選,已經當選2022年花蓮縣長,搖旗吶喊,慶祝一定當選,已經當選。
財神總統感動之餘,一定已經穿著財神正式服裝(已帶到花蓮),現場撒現金來恭迎翁壽良醫師帶領的嘉義鄉親,並為每一位來花幫財神總統打氣加油的嘉義鄉親備妥(公正包子,財神科學麵及麥香紅茶),讓大家不飽不歸。
當然,聽說嘉義鄉親也一定會讓財神贊助箱,又飽又滿,要喝蠻牛,才能抱的動。
聽說,舊花蓮王及現任花蓮縣長,聽到這消息後,感覺頭很痛又很頭大。
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嘉義市消防局獲報,嘉義火車站的列車中,有人休克,疑似沒了呼吸心跳急需救護,第一大隊第一分隊立即出動救護車前往救援。到達現場時,列車中已有一名心臟科醫師對患者進行心肺復甦術,救護人員接手實施CPR、AED、BVM並緊緊急送嘉基,救回一命。
消防局指出,12時25分獲報,嘉義市火車站有人休克,經查謝男(37歲)在車內突然倒下,工作人員將他搬移出列車後,一名心臟科醫師馬上對患者進行初步的生命徵象評估,經評估該患者生命徵象已呈現無呼吸無心跳,為到院前心(肺)功能停止狀態(Out of Hospital Cardiac Arrest,OHCA)。
救護人員抵達,醫師轉達患者情況,救護人員立即接手繼續實施CPR、AED(現場建議電擊,到院前實施電擊3次),放置Lgel﹙喉罩呼吸道﹚、BVM(正壓給氧)等急救處置,並換上自動心肺復甦機LUCAS,且立即送往嘉義基督教醫院,經院方急救後,於當天12時50分恢復心跳。
第一分隊表示,該名醫師在救護人員接手後即離開,沒有留下任何資料。消防局呼籲,許多研究報告指出如果病患 (無呼吸心跳﹚,卻沒有及時施行CPR,那麼病患的存活率每分鐘將下降7%~10%;如果及時施行CPR,病患每分鐘存活率的下降將會減半,民眾若有意願學習可洽詢本局,增加自身急救技術及觀念。
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大家好我是嘉基 心臟內科 蔡子賢 醫師 我在心血管疾病的診斷和治療已經有20年的經驗曾經前往韓國高麗大學接受複雜性電燒手術的訓練很高興有機會來到嘉基為 ... ... <看更多>
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嘉義 長庚鍾昌珉醫師. 2y. Yang Wen Hsin. 虎尾台大副院長. 黃維仁!專治你這症狀. 我也是先天性心臟病,已經做過三次心導管,每隔三,五年就必需再做一次心導管,很 ... ... <看更多>