142】登山醫學
∥ 獨登的風險 ∥
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獨自登山,是行使個人自由意志的展現,
但是也需要具備對自己負責的態度與能力。
對於獨登行動,要有自我管理風險的措施,
也要有輸贏生死自己承受的認知。
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問題一:獨自登山如果發生山難事件,需要動用國家資源搜救,還算是個人自由的範疇嗎?
答覆:現今很許多關於登山安全的討論日趨兩極化的對立和情緒化的言論,筆者和大多愛山的人一樣,反對蠻橫無序的管制措施。但是登山者也應該展現自己的理性和對風險了解負責的態度,才不會治絲益棼,不知道將來要怎麼爬山了。
人們為了不同的原因而爬山,一般人對登山活動的想法不外乎運動健身、親近大自然等,因為陌生的山野環境潛藏各種風險,應該結伴而行,跟隨具有登山能力的嚮導進行登山活動。然而愛山的人都無可否認,有更多登山的樂趣是存在於獨行的登山形態之中。獨行也不是現代所特有;唐代的王維就有「興來每獨往,勝事空自知」的詩句。在自由主義盛行的現代,人們更嚮往「絕對的自由」。作者常在工作之餘的半天空檔自己去郊山走走散心,也常會遇到其他獨行的登山客,足見獨登已經是一種常見的登山模式。
在崇尚個人自由的西方社會更是如此,並不對獨登有任何限制,但是與自由相伴隨的是責任。因為獨登而增加的風險,與登山者的個人條件、路線的難度以及多種不易控制的變因相關,例如天氣、通訊與救援的難易度等,不能一概而論。有些獨登行動的風險可能接近1,但是不會有風險為0的登山活動,只是我們可以接受這樣的風險。
以作者個人的登山經驗和體能去獨登台北郊山步道,其風險應該和結伴而行差不多(可能比在馬路上走還安全很多);但是如果要去走百岳縱走或中級山探勘,我還是會選擇參加隊伍。成熟而理性的獨登者必須對自身的能力與即將進行的活動有明確的認知,知道因為獨行而增加的風險有些難以克服,而這樣的風險是自己和親友(如果可能的話)可以接受的。
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問題二:是否只要準備完善就可以獨自登山?
答覆:先不考慮某些暴虎憑河的行為,即使是完備的獨登者,仍然有難以控制的風險。
完備的登山者尚且必需面對意外的風險,更何況完備的登山者只存在於假設的理想狀態。在真實的世界,人難免有疏忽或狀況不佳的時候。此外,很多心理學研究都顯示,能力不佳的人更傾向於高估自己的能力,更容易忽視風險的存在。
1.確保(belay)不容易執行
有一個攀岩名詞free solo(自由獨攀,最近成為一部火紅影片的名字,山友可自行到YouTube搜尋觀看),比較正確的意譯應該是「無確保技術岩攀」,是非常高風險的活動。過去曾有不少高手在類似的行動死亡,但是在歐美由於文化上對個人自決的尊重,對當事人較少苛責(其實討論的聲音還是有的)。在高山或探勘活動中,確保仍然是常會用到的技術。
誠然有更多的墜落事件是發生在沒有確保(沒有預料到會在該處墜落)的情況,但獨登者的更大問題,是即使他已經注意到某個地形需要確保也不容易做到。大部分的確保動作都要兩人以上才能操作,獨攀者雖然可以用雙繩下降或用輕裝上攀再吊背包等方式,但某些地形如橫渡或過溪很難做單人確保,而且繩索或傘帶會大大增加背負的重量,太重的背包會削弱登山者的平衡能力,增加失足的機會。對重量錙銖必較的獨登者,很多都沒有帶繩索或只帶輕短的繩索,這個風險就像蹺蹺板一樣,很難取得一個平衡點。
2.應變能力受限
一旦發生事故,有人立即或在短時間內死亡,也有些小傷口或挫傷瘀青,處置後可繼續往前走或自行撤退。但是超過一半的的情形是介於兩者之間。一個中等程度的墜落(比如說,約10公尺落差,沒有頭部撞擊),最常見的就是四肢(多為下肢)骨折、肋骨或鎖骨骨折;除非是傷及大血管或內臟的複雜性骨折,這些骨折本身不會致命,但是會嚴重限制傷者的行動能力,可能會到連拾回背包、披上衣物或把外帳搭起來都做不到。在困難地形或惡劣天氣中,有時連腳踝扭傷(很常見)這樣的小傷都會使傷者暴露於極大的危險中。這時候有沒有隊友在旁邊(即使是能力比傷者差很多,原本是被照顧的人)便成為決定傷者生死的關鍵。
筆者在山岳142期講失溫的文章中,就提到因外傷失去意識或行動能力,是失溫的重要先遣因素之一,稿件才交出就傳出獨行登山客G哥在盆駒山附近墜落受傷後失溫死亡的事故;而類似的事件也不是第一次發生,如發生於2014年底(2015年初才找到),登山高手蕭O溪能安縱走失蹤事件,及2017年空軍海鷗救護士丁O傑獨登屏風山墜崖死亡事件;後者尚且在跌落後即以手機成功對外報案求援,但疑似因雙腳骨折不能行動,而大背包滾到他處無法取得飲食及保暖衣物,加上山區下雨,導致在救援隊到達前失溫遇難,與G哥的情形相當類似。這幾個案件共同特徵是受難者所受的傷況不足以立即致死,其裝備及未受傷前的能力均足以自保,但卻因傷況限制了其自救的能力,最終導致死亡的不幸結果。
文/賴育民
台灣彰化人 台大登山社OB
現為台北慈濟醫院職業醫學科主任
學歷
台灣大學醫學系醫學士
台灣大學職業醫學與工業衛生研究所碩士
現職
台北慈濟醫院職業醫學科主任
登山經歷
台大登山社OB:曾任嚮導、領隊、山難防治小組召集人
台灣百岳 四十多座 台灣小百岳 六十多座
海外登山:富士山、金納巴魯山
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【隊伍名稱】:當風劃過屏風山(鄉民自組團)
【活動時間】:2011.09.10~2011.09.12
【隊伍人員】:Josephine、Clark (鄉民*2)
【留守】:Ms.方、cookie
【交通方式】:JP姐自用車
【參考資料】:登山補給站
[記錄]100.07 屏風山(自組)
[記錄]100.06 當風劃過屏風山(中興)
【預計行程】:
9/10 5:00高雄出發
日出時間: 5:40
日落時間: 18:06
Day 1: 步行:2:25
高雄-->大禹嶺 (登山口在興財勝飲食部對面),午餐在路上買
登山口--0:30-->塔次基里溪溪底--1:20-->鐵線吊橋(午餐)--0:35-->松針營地(宿)
Day 2: 步行:8:10
C1---1:10--->合歡金礦---0:30---->最後水源---1:50--->極陡碎石坡----0:30--->上稜
線(取左)---0:30---->屏風山--0:30--->稜線(午餐)--1:35--->最後水源----0:35--->
合歡金礦--1:00-->C1
Day 3: 步行:3:00
C1---0:35-->鐵線吊橋---1:40-->塔次基里溪溪底---0:45-->登山口
以上時間不含休息
【行程記錄】:
9/10 天氣晴
0500 高雄出發
到霧社的巧園自助餐吃午飯
九點多抵達大禹嶺,整裝盥洗(合歡隧道附近有公廁)
1024 登山口出發(興財勝飲食部對面)
剛開始走水泥路通到幾間房屋,之後一路陡下,兩旁草叢有許多咬人貓
1053 塔次基里溪支流,河寬一兩米,水量中等,可跳石通過。
1058 小小溪流,一兩步寬,之後有拉繩。
先是一段貼岩壁走樹枝,橫渡拉繩通過。後是一段木梯,注意腳點。
1218 鐵線吊橋,溪底水流湍急
1227 鐵線吊橋營地,避風但潮溼,約可搭四五頂四人帳,前有積水水流緩慢。
1246 松針地,可在此搭數頂帳篷,距水源略遠。
1316 松針營地C1,天然地毯清爽避風,腹地廣大排水容易,有前人留下的營火遺跡。
手機有通訊(中華),訊號一兩格。
水源沿正路往上走三十秒,路旁左方進去。水小不穩定,小水池略有雜質。
在外煮飯會有黑螞蟻和小蒼蠅跑來湊熱鬧,入夜後就消失了。
有時會看到小隻的長腳蜘蛛。
露宿在外感覺非常涼快,天空多雲看不到星星,有點可惜。
9/11 天氣晴
4:00 起床煮麥片 室外溫10度,其他登山隊已經出發。
0507 出發。一路陡上,中間有些緩下坡。靠近營地時變為緩上坡。
0618 合歡金礦營地。有木板,營地不算大,無遮蔽(前一天山友說有下霧雨),
水源充沛(第一水源)距營地5min路程。往屏風山方向共有四個水源。
0621 小崩壁,有一點暴露感。
0636 陡下後看到第二水源,小溪流。補水後繼續陡上
0640 第三水源,水量中等
0644 崩壁,拉繩5m
0648 第四水源,水源清澈甘甜,水量最大。之後無限陡上走在林間,無展望。
0750 距稜線高度差400m,有展望
0820 警示牌(右有斷崖勿靠近),距稜線高度差250m
0852 開始碎石坡陡上,距稜線高度差200m。危險路段,拉繩長,小心通過。
後接著長長一段林間陡上。
0916 抵達稜線三岔路口。(陡上轉彎時,突然一道金光往下灑來,就知道快到了)
往右可往北壁,左彎往屏風三角點
0919 稜線。兩旁多矮灌木叢,展望好左邊可看合歡群峰(遠方中央尖),
右側可看奇萊東稜。
0939 路旁黑水塘。有爛泥,多小蟲。
0949 三角點。基石鬆脫可搖動,周圍一圈針葉木,無展望。
拍完照後就往回找地方吃午飯。
0959 路旁黑水塘。往前找到一處陰涼空地吃午飯
1032 稜線三岔路口,台南早覺登山隊在此吃午餐。
回程開始無限下坡,許多地形開始要抓繩,碎石坡鬆滑難走。
1114 警示牌(右有斷崖勿靠近),距稜線高度差250m
1226 第四水源,補水休息。
1237 第三水源
1240 第二水源
1253 第一水源
1258 合歡金礦營地
1358 松針營地(宿)
抵達時,早覺登山隊開始在收帳篷了,今晚就剩我們這隊紮營。
邊煮飯邊聊天,早早收拾就提早休息了。
9/12 天氣晴
0450 起床,邊煮早餐邊收裝備
0624 出發
0647 鐵線吊橋營地
0652 鐵線吊橋
0751 乾溪溝,岩石下方滲出小小一潭水
0808 木梯
0816 小小溪流
0822 塔次基里溪支流
0920 看見鐵皮屋,出現水泥地
0924 屏風山登山口
1400 回到高雄解散,活動圓滿達成:)
⊙全程最好穿長袖衣物防咬人貓,必備防滑手套抓繩
⊙屏風山用三天完成真的比較好,避免摸黑+提早休息:D
參考:我的FB相簿https://ppt.cc/5ik@ (屏風山)
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◤▏▁_● ╭──────────╮◣ ☆我所知道的是﹡ ☆ ◥
██▌██ < 呵呵,請叫我CLARK^Q^│ ◥ ◢ * 我一無所知
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