#今日疫情重點【新增3例境外移入與1例本土案例:確診機師未滿5歲兒染疫;病毒基因序列出爐,機師與諾富特飯店群聚確認相關,截至今日20人染疫、3人重症;確診者足跡更新,請民眾提高警覺】
華航貨機機師確診COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)事件,今(1日)又有新的發展:新增1例本土個案,是一名4歲多的小男童,他是4月26日確診的台灣30多歲機師 (案1102)的同住家人。
此外,負責華航貨機機師檢疫的桃園諾富特飯店,共有4名員工確診COVID-19。根據血清抗體結果,員工中僅最早於4月17日發病的飯店主管(案1120)抗體為陽性,而他的病毒基因序列,與部分住過防疫旅館的機師序列相同,皆為英國變種病毒株,顯示「機師與諾富特飯店員工,有相互傳染的事實」,而他與這些機師的發病時間相近,光從病毒基因序列中,也無法看出是機師傳給員工,還是員工傳染給機師。
中央流行疫情指揮中心在經過一整天的詳細疫調後,也更新了諾富特飯店確診員工們的足跡,希望這段時間人在附近的民眾可以提高警覺,在5月12日之前,如果有任何身體不適的症狀,應該及早就醫採檢。
今日上午傳出,負責載送諾富特飯店員工前往集中檢疫所的司機發燒,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,該名司機的病毒核酸PCR檢疫為陰性。當時一共撤離411人,一輛車至多載送15至18人,共有近30輛遊覽車協助載送,其他司機未傳出身體不適的狀況。
整起案件目前共有20人染疫:包括10名機師、6名機師家人、4名諾富特飯店員工確診。其中飯店主管(案1120)屬於最嚴重的個案,正在加護病房插管治療中,另有兩名機師(案1079、1122)也是歸類在嚴重肺炎重症。
■新增1例本土案例,為機師的家庭親密接觸者
今日新增的本土案例是一名台灣未滿5歲的小男童(案1133),近期沒有出國史。他是日前確診的30多歲機師(案1102)的同住家人。這名機師在4月6日到9日執勤到美國,返台後居家檢疫到14日,採檢為陰性;19日到22日再次執勤到美國,24日出現咳嗽、發燒等症狀,25日進行期滿前採檢確診。
而小男童在25日被匡列為居家隔離對象,29日出現發燒症狀,就醫採檢確診,CT值18(CT值愈低,病毒量愈高)。他的家庭接觸者2人,將延長居家隔離日期到5月15日。
陳時中補充,這名機師過去都在諾富特飯店檢疫,但最後一次執勤因為飛航時程改變,沒有訂到飯店,因此改採居家檢疫。他的病毒基因序列也是英國變種病毒株,但是與飯店及其他機師的序列不同,因此指揮中心研判不是同一起事件。
■病毒基因序列結果證實,部分機師在飯店內染疫
今日指揮中心也公布機師與飯店主管(案1120)的病毒基因序列比對結果,結果發現,與先前住在旅館內的確診機師的基因序列相同,證實「機師與旅館人員有交互感染的情形」。
目前案1078、1079、1090(印尼籍機師兒子)、1091、1092、1120(飯店主管)的病毒基因序列都相同,4位機師除了案1091外,都住過諾富特飯店,而他們的發病日也與飯店主管接近。
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞針對病毒基因序列的結果表示,可以確認在旅館內有造成群聚感染,但沒辦法光從序列結果,看出到底是誰帶進病毒並傳播出去。他表示,飯店主管房務工作區域跟機師入住的房間有相互重疊,這名主管需要處理機師房客的臨時性需求、也須幫忙送餐,或檢疫旅客有身體異狀時必須帶他們去採檢,他與高風險的檢疫者也可能在走廊、電梯相遇,因此不僅是環境可能受到污染,人與人直接傳播的可能也無法排除,但到底如何接觸、怎麼傳染,都還有待釐清。
而是否會經由飯店的空調系統散播病毒?羅一鈞表示,這些確診機師的房間都沒有相鄰,而空調都各自獨立,因此專家研判不會是空調問題。
環境採檢部分,前日採檢了公共區域39處,昨日採樣了確診機師住過的房間共103處,陳時中表示全數為陰性,昨日又再採檢其他樓層的房間等共300處,結果尚未出來。
■專家:高風險者的親密接觸者染疫機率較高,應加強防疫警覺心
傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授黃玉成表示,此次諾富特飯店群聚事件,因為病毒的可傳染期太長,造成多人染疫。指揮中心已公布確診的相關足跡,讓民眾提高警覺,接下來就得觀察社區是否有出現個案。而自一年多來的防疫經驗來看,最容易被傳染的,仍是這些高風險者的親密接觸者,尤其是家人,因此需要加以提醒,隨時保持警戒。
而這次的20多名確診者中,就有3名確診者屬於重症案例,是否代表該病毒的毒性更強?黃玉成表示,這些確診的人數太少因此無法判斷,而這3名重症患者,如插管的重症主管,本身就有慢性疾病,具有高風險的因子;另一重症案1079機師是一名60多歲男性,年齡也較高,這些危險因子會造成確診者感染後較容易轉變成重症。
他表示,目前可以確認的是,英國變種病毒株的致病力確實較高,因此已變成目前全球最流行的強勢病毒株,英國、美國主要流行的病毒株也是這一株,但從國外的死亡率數字來看,並沒有明顯升高。
■為防社區感染風險,4月15至29日住過諾富特飯店房客將隔離14天,期滿後須採檢
而諾富特飯店在員工確診之前,也有不少一般旅客會入住。陳時中今表示從4月15日到29日,曾經住過諾富特飯店的房客將回溯追蹤隔離,皆須隔離14天,期滿時也要再採檢一次,以減少社區感染的風險。
今日也有傳出諾富特飯店並未遵照防疫旅館規定,房間有讓防疫旅客與一般旅客混住的情形,陳時中表示,會去追查狀況,若同一層樓有混住情形又沒有向中央報准會開罰。此外,4月29日起諾富特飯店清空後,民航局安排將執勤完畢入境的機師,入住其他的防疫旅館,但目前仍有外籍航空機師與國籍機師未分流的情形,莊人祥今表示,民航局與華航已有共識,接下來該旅館不會再收外籍機師,也會確實做好分流。
■採檢進度與確診者足跡更新
陳時中今宣佈了更詳細的疫調足跡,包括桃園中壢、嘉義阿里山、雲林北港朝天宮、台北車站機場捷運等地,提供民眾參考:
【案1127(飯店餐飲部員工)】
*4月27日
06:20-06:40 三明治先生(桃園市中壢區新中北路34巷9號)
16:50-18:00 等等法式甜點(桃園市中壢區環北路195號)
18:20-18:35 大潤發中壢店(桃園市中壢區中北路二段468號)
*4月28日
15:10-16:20 智能自助洗衣店(桃園市中壢區日新路1號)
16:30-17:20 小和屋食堂(桃園市中壢區實踐路102號)
【案1128(飯店房務部員工)】
*4月27日
12:50-13:05 市民公車GR線,菓林站到捷運坑口站(A11)
13:05-13:30 捷運坑口站(A11)到第二航廈站(A13)
13:30-14:00 第二航廈停留
14:00-14:20 捷運第二航廈站(A13)到機場旅館站(A14a)
*4月28日
09:00 就是漢堡早餐店(桃園市大園區森民路二段635號)
10:20-11:20 亞通703,菓林站到中壢火車站
11:50-13:00 海越生活館(桃園市中壢區新興路42之1號)
13:00-13:40 四海遊龍中壢店(桃園市中壢區中山路106號)
14:30 亞通703,中壢火車站到菓林站
【案1129(飯店房務部員工)】
*4月23日
13:00-13:40 大嘉義得火雞肉飯(嘉義縣中埔鄉12鄰12-3號)
15:10-15:40 阿里山小森林農園露營區
*4月24日
04:00-06:45 阿里山森林遊樂區(搭乘阿里山小火車看日出)
*4月25日
10:00-10:50 奮起湖老街
13:20-16:00 北港代天宮、朝天宮周邊,阿成熱炒、日香珍囍餅店、三代古味黑糖剉冰
*4月26日
06:55-07:50 機場捷運台北車站(A1)到機場旅館站(A14a)
17:40-17:55 機場捷運旅館站(A14a)到坑口站(A11)
其餘採檢情形:
*4月28日確診,曾前往百人舞廳的70多歲男性本土案例(案1112),指揮中心擴大採檢範圍到200人,結果183人陰性,其餘檢驗中;抗體則是196人陰性,其餘檢驗中。
*機師的抗體陽性家人,新北市學校接觸者採檢,198人中,195人陰性、其餘檢驗中;桃園市學校,94人中,93人陰性,其餘採檢中;抗體則是87人陰性,其餘檢驗中。
*諾富特飯店207名員工,4人確診,其餘陰性;抗體則只有主管(案1120)陽性,其他全數陰性,代表飯店自4月15日才開始有病毒風險。
*諾富特飯店的機組員採檢,117人全數陰性;抗體115人陰性,其餘檢驗中。
*華航全體1279名機組員採檢,現已採檢1198人,沒有新增確診,其餘尚未採檢的是還在執勤中的機師,或仍在居家檢疫中,待檢疫期滿才會採檢。
*案1129前往嘉義時,接觸4名中正大學師生、2名民宿夫妻,指揮中心匡列接觸者10人,其中6人陰性,其餘檢驗中。
■新增3例境外移入,自菲律賓、印尼入境
今日也新增3例境外移入個案,一名40多歲菲律賓籍男性漁工(案1130),4月16日來台工作,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,入境後到集中檢疫所進行檢疫,29日檢疫期滿前採檢確診,CT值34。他在檢疫期間沒有症狀,也沒有跟別人接觸,因此沒有匡列接觸者。
一名台灣40多歲男性(案1131)去(2020年)12月到印尼洽公,他在今年3月28日返台,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,4月12日檢疫期滿返家;因為預計再次出國,4月30日到醫院自費採檢,結果確診,CT值36。他在台期間沒有症狀,現已掌握接觸者4人,其中3人列居家隔離、1人自主健康管理。
最後是一名台灣40多歲男性(案1132),他在去(2020年)3月到菲律賓工作,在今年3月13日到19日間陸續出現喉嚨癢、發燒、畏寒等症狀,3月20日在當地確診,後於4月11、12日兩次採檢皆為陰性。他在4月15日返台,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,30日檢疫期滿前往醫院自費採檢確診,CT值33。他在台期間沒有症狀,檢疫期間也沒有跟別人接觸,因此沒有匡列接觸者。
(文/陳潔 ;攝影/中央社/施宗暉;圖片/中央流行疫情指揮中心)
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