0908新加坡聯合早報
*【全球首個國家 古巴為兩歲以上幼童接種冠病疫苗】
古巴週一開始為兩歲以上幼童接種冠病疫苗,是全球首個這麼做的國家。智利週一也批准,讓6歲至12歲孩童接種疫苗。古巴的目標是為所有孩童完成接種後,才讓自去年3月就關閉的學校復課。政府最近宣佈全國學校將在今年10月和11月逐步重新開學。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191405
*【以色列研究: 接種第三劑輝瑞疫苗可顯著降低感染冠病風險】
以色列研究人員最近公佈的兩篇預印本研究論文顯示,接種第三劑輝瑞疫苗可以顯著降低冠病感染風險。以色列從7月中旬開始分階段開展冠病疫苗加強針接種,主要採用輝瑞疫苗。該國從7月12日開始為患有癌症或做過器官移植手術等免疫系統受損的成年人接種第三劑疫苗,7月30日開始為60歲以上人群接種第三劑疫苗,到8月29日第三劑疫苗接種範圍已擴展至12歲以上人群。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191407
*【韓接種率提升 防疫策略下月底有望改為 “與冠病共存“】
韓國首劑疫苗接種率已超過六成,該國衛生當局表示,10月底防疫政策有望改為“與冠病共存”。到昨天,韓國首都圈冠病疫情仍未見緩解,專家指出首都圈的疫情將是重要變數。韓國衛生當局昨日表示,截至昨日上午10時30分,韓國已有60.1%的人口接種了第一劑疫苗,已有36%的人口完成疫苗接種。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191406
*【疫情或逐漸平緩 印尼週一確診率降至世衛標準水準5%】
印尼的單日冠病確診率在週一第一次降至世界衛生組織的衡量標準水準5%,顯示印尼嚴峻的疫情可能正在逐漸平緩。確診率就是確診者在接受檢測者中的占比。印尼7月份因為Delta變種病毒肆虐而導致疫情陷入最糟狀態時,確診率超過33%。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210908-1191420
*【只限完成接種者入場 馬國復甦計畫首階段電影院明起允許重開】
馬來西亞政府進一步放寬國家復蘇計畫第一階段的防疫管制,從明天起允許電影院重開,但只限完成冠病疫苗接種者入場看電影。首相依斯邁沙比里發文告宣佈,政府根據疫情管理特別委員會於上週四的會議結果,同意放寬在國家復甦計畫第一階段下的創意領域恢復運作,其中包括重新開放電影院、影視拍攝和娛樂表演。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210908-1191419
*【確診隔離竟返鄉傳染八人 越南男子被重判入獄五年】
越南冠病疫情嚴峻,當局出重拳嚴懲違反防疫條例者,一名確診男子居家隔離期間外出而將病毒傳開,結果被判入獄五年。這是越南至今與疫情相關的最嚴厲判刑。據越南媒體報導,28歲的黎文智今年7月7日確診感染冠病後,本應履行21天的居家隔離令,但他從疫情最嚴重的胡志明市回返南部的家鄉金甌(Ca Mau)市,結果導致八人染疫,其中一人身亡。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210908-1191418
*【馬尼拉暫不放鬆防疫 “修訂版加強社區隔離”執行至15日】
菲律賓首都大馬尼拉地區的“修訂版加強社區隔離”(MECQ)延長至9月15日。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191364
*【東歐接種率低於平均水準意味歐盟未擺脫新疫情風險】
歐盟的冠病疫苗接種進度位居全球前列,70%以上的歐盟成年人口已全面接種冠病疫苗。但《紐約時報》指出,東歐和中歐的接種率低於平均水準,這使歐盟面臨新疫情風險並導致分歧,一些歐盟官員和專家警告,這可能會阻礙歐盟推動經濟復甦的努力。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191504
*【阿胡恩扎達首次發表聲明 祝賀阿富汗人民從外國統治中解放】
塔利班最高領導人阿胡恩扎達祝賀阿富汗人民從外國統治中解放出來,這是他自塔利班上個月接管阿富汗以來首次發表聲明。他在聲明中說:“未來,阿富汗的所有治理和生活事務都將受到神聖伊斯蘭法的監管。”他表示,早前公佈的新政府將會“儘快”啟動運作。阿胡恩扎達還說,塔利班將致力於遵守所有不與伊斯蘭法相抵觸的國際法、條約和承諾。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191495
*【塔利班公佈強硬派內閣名單 被美通緝恐怖分子任內長】
塔利班宣佈組建臨時政府並任命一名被美國列入黑名單的恐怖分子為內政部長,名單中沒有女性成員。塔利班發言人穆賈希德當天在阿富汗首都喀布爾發表聲明說,塔利班最高領導人阿胡恩扎達(Haibatullah Akhundzada)將以“埃米爾”身份領導國家,阿洪德(Mullah Hassan Akhund)為代總理,塔利班聯合創始人巴拉達爾(Mullah Baradar)為代副總理。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191480
*【美對塔利班部分內閣成員從屬關係與過往記錄表達關注】
美國對塔利班公佈的部分內閣成員表達關注,並強調將根據塔利班的行動來判斷其言行是否一致,包括允許阿富汗人自由離開阿富汗。美國國務院一名發言人說:“我們注意到他們所公佈的名單完全是由塔利班成員或其親密夥伴組成,沒有任何女性成員。我們也對其中一些人的從屬關係與過往記錄感到擔憂。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191484
*【目擊者:塔利班向喀布爾抗議者開槍造成多人受傷】
據俄羅斯衛星通訊社報導,阿富汗首都喀布爾反塔利班抗議活動的參與者透露,塔利班成員向抗議者開槍,造成多人受傷。這名消息人士說:“塔利班一開始向空中開槍,後來開始向抗議者開槍。不少人受傷。”一名記者稱,塔利班開始驅散喀布爾抗議人群時,收走了記者的攝影攝像器材。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191348
*【阿富汗大學復課 布簾分隔男女學生】
阿富汗的大學9月6日開始新學年,學生得按塔利班所設的新規定上課。女生必須戴面紗配長罩袍,並同男生分開上課,一些學生覺得無法接受,校方於是決定不復課。有些大學幾乎空無一人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191404
*【布林肯將就美國撤離阿富汗行動到國會作證】
美國國務卿布林肯下周將就美國撤離阿富汗行動到國會出席至少兩場聽證會,美國參眾兩院代表國會委員會誓言將對美國拜登政府的混亂撤軍行動展開仔細審查。美國之音報導,共和黨議員和一些民主黨議員對撤離美國軍隊、美國公民和成千上萬在戰爭期間擔任美軍翻譯和顧問的阿富汗人的處理方式發出強烈批評。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191482
*【美媒:私人組織助四美國人撤離阿富汗 國務院試圖邀功】
美國福克斯新聞台(Fox News)引述消息人士報導指,四名美國人在私人組織的協助下從阿富汗撤離,美國國務院卻試圖邀功,組織撤離行動者認為,國務院的說法不符合事實。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191347
*【聯合國正幫助被疏散的阿富汗兒童與家人團聚】
聯合國兒童基金會(UNICEF)說,該機構正在努力使數百名阿富汗兒童與家人團聚,他們在美國匆忙撤軍期間與家人分離並被疏散到不同國家。聯合國兒童基金會發言人James Elder在日內瓦舉行的聯合國簡報會上說,數百名兒童在喀布爾機場的混亂場面中被分離,聯合國兒童基金會正在努力讓他們與家人團聚。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191345
*【聯合國:阿富汗的基本服務正在崩潰】
聯合國人道主義事務協調辦公室(OCHA)說,阿富汗正面臨基本服務的崩潰,糧食和其他援助即將耗盡。OCHA發言人Jens Laerke在日內瓦舉行的聯合國簡報會上說,數以百萬計的阿富汗人急需糧食和醫療援助,並敦促捐助者在9月13日舉行的阿富汗國際援助會議之前提供更多援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191342
*【拜登:距離承認阿富汗塔利班政府還很遠】
拜登在白宮接受媒體訪問,被問及有關承認塔利班政權的問題時回答道:“距此還很遠。距此很遠。”美國國務院主管政治事務的次卿Victoria Nuland日前說,美國和塔利班過去一段時間密集接觸,觀察塔利班是否遵守聯合國安理會“要求塔利班允許阿富汗及外國公民安全有序離境”的決議,並檢視塔利班是否能兌現承諾,不過這和正式承認相去甚遠。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191337
*【土耳其稱正與卡達和美國合作運營喀布爾機場】
土耳其外交部長Mevlut Cavusoglu說,土耳其正同卡達和美國就喀布爾機場的運營進行合作,並正在與塔利班進行談判。他還補充說,機場的安全是主要問題。Mevlut Cavusoglu告訴廣播公司NTV,19名土耳其技術人員在喀布爾,與卡達人就機場問題進行會談。土耳其已向塔利班表明,除非其部隊參與安保工作,否則它不會參加機場任務。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191319
*【親民盟民族團結政府 籲緬甸全民起義反抗軍政府】
緬甸由親民盟前國會議員組成的“民族團結政府”對軍政府宣戰,呼籲全國揭竿起義,反抗發動政變奪權的軍人政權。這意味,緬甸自2月發生軍人政變以來的內部對抗升級。這個影子政府的代總統杜瓦在臉書上發言說:“全世界都知道軍方不斷犯下不人道的戰爭罪行,從今天起,我們將對軍政府發動一場人民保衛戰。”
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210908-1191415
*【消費支出大增 歐元區第二季經濟增速快於預期】
歐元區第二季度經濟增速快於先前預估,消費支出大幅增加起到提振作用。彭博社報導,截至6月份的三個月,歐元區國內生產總值(GDP)增長2.2%,高於歐盟統計局最初估計的2%。家庭消費增長3.7%,政府支出和投資也為經濟增長做出貢獻。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191358
*【全球首例 薩爾瓦多將比特幣列為法定貨幣】
薩爾瓦多週二成為全球首個承認比特幣為法定貨幣的國家,但國內人民大多抱持懷疑態度,專家也警告這將給消費者帶來風險。薩爾瓦多週一已經分兩次共買進400個比特幣,並計畫今後買進更多。根據Gemini加密貨幣交易所,這400個比特幣價值約2100萬美元
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191408
*【共同社:美韓日準備就朝鮮問題舉行會議】
據共同社援引多個未具名的消息來源說,美國朝鮮問題特使金成與他的日本和韓國同行之間的會談正在安排之中。這些官員將討論美國政府為尋求無核化而與朝鮮展開對話的嘗試的可行性。日本外務省亞洲大洋洲局局長船越健裕將參加會議,韓國外交部朝鮮半島和平與安全事務特別代表魯圭德也將參加。這將是三國自6月在首爾會晤以來的首次會晤。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191356
*【梅克爾懇請選民支持Armin Laschet接任總理】
德國總理梅克爾向德國選民發出請求,希望他們在本月的全國大選中支持由保守派Armin Laschet領導的政府,稱他們的另一個選擇是左翼執政聯盟。梅克爾在投票前可能是她在議會的最後一次演講中說:“這是一次特殊的選舉,不僅是因為自1949年以來第一次沒有現任總理競選連任。這也是一次特別的選舉,因為它是對我們國家在困難時期的方向的決定--誰來治理這個國家是重要的。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191355
*【杜魯多參加競選活動被抗議者碎石擊中】
加拿大總理杜魯多在安大略省倫敦市登上一輛競選巴士時被抗議者扔碎石擊中。事發於他在安大略省競選活動結束後走向大巴的時候。杜魯多表示,他的政策不會由所謂的疫苗反對者的要求而決定。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210907-1191353
*【自民黨總裁選舉:日本前總務女部長高市早苗擬今天宣佈參選】
日本前總務部長高市早苗的辦公室說,高市早苗將在週三(8日)宣佈參選自民黨總裁選舉。如果她成功當選,這表示她將成為日本的首位女首相。路透社報導,日本媒體指高市早苗獲得前首相安倍晉三的支援,並指她將以抵禦中國的技術威脅和振興經濟作為她的競選黨綱。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210908-1191507
*【《聯合國氣候變化框架公約》大會11月英國舉行 國際社會籲加強應對氣候變化適應力】
在全球適應中心于荷蘭鹿特丹召開的對話會上,與會的逾50名部長、氣候組織和開發銀行領導人共同呼籲COP26把加強對氣候變化的適應力視為“緊急”事務。加強適應力包括建造更高的防洪設施、種植抗旱能力更強的植物、將沿海社區往內陸遷移等。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191410
*【前年塑膠垃圾所造成污染與清理成本達5兆元】
2019年生產的塑膠所造成的污染和清理成本估計達3.7兆美元,世界自然基金會指出,這說明這種“看似便宜”的材料帶來的社會、環境和經濟成本相當高昂。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191412
*【慕尼克舉辦國際汽車大展 “綠色和平”籲人們停止駕駛】
國際汽車大展(IAA)今年首次從法蘭克福移師德國巴伐利亞城市慕尼克舉行,從7日舉辦至12日。在氣候變化和疫情持續的陰霾中,主辦方希望能借轉移陣地,振興這場全球車業的主要國際活動。環保組織“綠色和平”成員依舊舉行抗議活動,他們從大展場外一個池塘走上來,舉著牌子要人們停止駕駛,別再助長氣候變化加劇。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210908-1191413
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅超わかる!授業動画,也在其Youtube影片中提到,酸と塩基のポイントを全てまとめていくよ! ⏱タイムコード⏱ 00:00 ❶酸と塩基の2つの定義 ✅1つ目の定義はアレニウスの定義。 酸は、水に溶けてH+を出すもの 塩基は、水に溶けてOH-を出すもの。 ✅2つ目の定義はブレンステッドの定義。 酸は、H+を渡すもの。 塩基は、H+を受け取るもの。 ...
ca分子量 在 Hello Jessica 日韓連線服飾 Facebook 的最讚貼文
🔥SUYENS澍妍修護臉霜開團了(母親節唯一一檔)🔥
潔西ca開這個團,說真的並沒有什麼利率。
賣韓國的彩妝利潤還比較高一點。
但是最近都在忙著鶴茶樓,社團又呈現荒廢的情況。
再怎樣都可能要等到六月才會有空來連線。
索性就介紹我自己覺得超好用爆好用的商品。
只是讓社團有些東西,讓大家可以一起使用到好的商品,
不會完全忘記潔西ca這邊還有一個社團而已~~~~
我認真覺得,這個澍妍修護臉霜,除了幫自己購買之外,也可以幫媽媽也買一瓶。保証絕對不會後悔。
🔹乾型肌膚(R1)➡1250元,官網定價1390元
🔸混合型肌膚(R2)➡1340元,官網定價1490元
目前全台灣就只有潔西ca有拿到優惠價唷!!
比官網購買還優惠唷。
📌R1和R2都是50ml唷
🔥另外只要隨意購買2瓶以上,就有88折的優惠。
2瓶可任意選搭,可以2瓶R1,或是2瓶R2,或是R1和R2各1。
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昨天的直播 不知道大家有沒有收看呢^^
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疫情已經持續了一年多,很多本來韓系在使用的保養品不像以前這樣隨時有貨,有段時間我的臉呈現非常嚴重的過敏,甚至用原本慣用的保養品都沒用。
看了醫生,醫生開了類固醇藥給給我塗抹,為了不想一直塗類固醇在臉上,所以除非癢到不行才會塗,不然平常都忍著不塗。
臉上因為也沒有上保濕產品,所以一直很乾很不舒服。
就連我原本使用很穩定的保養品牌也都會起過敏反應,
我只能靠理膚寶水來作臉上的保濕,但還是沒有很大的效果
臉依舊很乾燥,很不舒服。
後來是因為某天友人來找我,他看我當下的狀況,拿了她媽媽包裡面的R2霜給我使用,跟我介紹了一下R2霜的來歷以及背景的研發團隊。
當時心想說反正死馬當活馬醫,只要能讓我臉不乾又不會起過敏反應我都願意試。
就這樣一天兩天三天⋯
到第八天後真的不誇張,我的臉好了很明顯的好轉
也因為這樣覺得太神奇,我又跟友人聯繫然後問她,她說她都拿這個萬用霜塗他女兒的紅屁股及口水疹狀況
因為是最天然的成分,品牌官方標榜著低敏低刺激性所以是出生嬰兒也可以無負擔的使用。
朋友覺得保護效果很好,所以一直回購著使用著。
接著我開始跟品牌官方聯繫著
澍妍 的背景研發團隊,是有著一群皮膚科醫生組成的核心成員。
實驗室則是在北京的醫院。
目前銷售通路在台灣除了官網之外,再來就是官方的蝦皮商城。
而海外部分。新加坡、馬來西亞、中國等地區則是在皮膚科及醫學美容護膚專科中心才能販售。
開始與團隊接洽的期間,認識了醫學護膚的領域。
相信大家跟我一樣覺得既新奇又陌生對吧!!
從護膚品分類開頭
所有的外用產品效果從強排到弱分別是
1.藥品、2.藥妝、3.醫學護膚品、4.普通護膚品。
1⃣藥品需要處方簽。
2⃣藥妝則是具有特殊功能的護膚品如:美白、去角質等功能,但這類護膚品因為成分的功效性,不一定能用於敏感性肌膚。
就像敏感肌不建議再去使用去角質類的產品,如含酸類成分。
4⃣普通化妝品則是針對正常肌膚狀況的人群,因為正常人皮膚健康,可能會更在意護膚品本身的味道、或是名貴的成分(實際功效不明)、或以包裝送禮為主。
3⃣醫學護膚品目前沒有明確定義,但普遍來說是介於藥妝和普通護膚品之間。
具有一定程度上的功能,但因在成分選擇時針對醫學上某些特殊人群如:孕婦、嬰兒、敏感性肌膚等,會特別避開一些成份
在為這群人群研發時,會考慮其他不必要物質吸收的可能性,甚至會做小規模人群實驗,以驗證產品的有效性
而澍妍R2研發前則是一款經過小規模人群實驗(在春夏換季季節對敏感肌膚50人測試3個月,沒有一例不良反應的產品)
為了引進台灣品牌方去做了尿囊素含量的測驗,因為台灣對化妝品的尿囊素含量是有規定。大於0.2%就屬於藥妝,就需要去做備案
而產品中的尿囊素含量是0.122和0.167,剛好在0.2%的藥妝範圍下,因為尿囊素具有抗氧化和幫助透皮等作用
澍妍屬於接近藥妝又沒到過濃的程度
因為醫院原始配方比較油膩(北京乾燥氣候)為了能更貼近台灣的氣候,研發團隊在最早一開始,從拿到配方到生產樣品花了將近一年的時間,其間jenn及團隊成員一直在優化成分,還寄了很多樣品來給台灣的試用者,最後才有了產品的誕生。
化妆品的質地分油包水(O/W),和水包油(W/O),水包油会更清爽,相對比起油包水来说更不容易長脂肪粒長粉刺
而澍妍霜的乳化體系是用水包油(O/W),對肌膚的負擔來說相對比較低。
跟大家這麼仔細介紹
就是想好好的讓大家認識醫學護膚的關鍵及差異性
接下來要來跟大家仔細的介紹R2霜
✔強效保濕修護,全面改善肌膚 (產品淨含量:50g)
✔男女、敏感肌者及孩童均可使用.
✔符合美國食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration, FDA)進出口檢驗執行標準.
✔鄭重承諾不添加激素、酒精、人工香精、重金屬及調色劑
產品介紹:
R2專為敏弱肌膚設計,含大、小雙分子玻尿酸及神經醯胺,成份溫和. 為水包油(O/W)乳化體系,膚感清爽,不易阻塞毛孔形成粉刺
核心有效成份:
玻尿酸、神經醯胺、牛油果樹(BUTYROSPERMUM PARKII)果脂提取物、皺波角叉菜(CHONDRUS CRISPUS)提取物(又名:愛爾蘭海藻)、人參(PANAX GINSENG)根提取物、黄芩(SCUTELLARIA BAICALENSIS)根提取物、脹果甘草(GLYCYRRHIZA INFLATA)根提取物、苦參(SOPHORA FLAVESCENS)根提取物、甘草(GLYCYRRHIZA URALENSIS)根提取物、尿囊素、薑(ZINGIBER OFFICINALE)根提取物
產品全成份:
水、丁二醇、甘油、辛酸/癸酸甘油三酯、鯨蠟硬脂醇橄欖油酸酯、山梨坦橄欖油酸酯、氫化聚異丁烯、
人參(PANAX GINSENG)根提取物、黃芩(SCUTELLARIA BAICALENSIS)根提取物、苦參(SOPHORA FLAVESCENS)根提取物、脹果甘草(GLYCYRRHIZA INFLATA)根提取物、聚二甲基硅氧烷醇、鯨蠟硬脂醇、聚二甲基硅氧烷、牛油果樹(BUTYROSPERMUM PARKII)果脂、神經酰胺 2、硬脂酸、膽甾醇、透明質酸鈉、氫化卵磷脂、紅沒藥醇、生育酚乙酸酯、植物甾醇類、甘草(GLYCYRRHIZA URALENSIS)根提取物、甘油硬脂酸酯、對羥基苯乙酮、1,2-己二醇、PEG-100 硬脂酸酯、丙烯酸羥乙酯/丙烯酰二甲基牛磺酸鈉共聚物、皺波角叉菜(CHONDRUS CRISPUS)提取物、丙二醇、檸檬酸、尿囊素、姜(ZINGIBER OFFICINALE)根提取物、卡波姆、黃原膠
《注意事項》
1.產品由台灣及北京團隊共同研發,於北京研究所生產。
2.行政院衛生署公告一般化粧品已全面開放,可不必刊載備案字號,但含藥化粧品仍應依化粧品衛生管理條例之規定標示。
R2成份中唯一的尿囊素(Allantoin)經檢驗為 0.167%(圖7、8),低於《含藥化粧品基準》限定的0.2%,故不屬於藥妝類產品,屬於一般化粧品。
3.尿囊素(Allantoin):具保濕、舒緩、舒敏、促進肌膚代謝等功效,由紫草科植物中提煉而成。
如果大家有興趣想要更了解
品牌故事及更多資訊請上澍妍 SUYENS 官方網站:
www.suyens.com🔥
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#糖尿病治療藥物對心肌代謝的影響 (3)
#Metformin與心臟
根據美國糖尿病協會(ADA)和歐洲糖尿病研究協會(EASD)的2020年共識報告,雙胍二甲雙胍(biguanide metformin) 目前被推薦為治療2型糖尿病的一線藥物療法。除具有降低葡萄糖的作用外,Metformin也可能具有益於CVD之特性。UKPDS (1998)顯示,與傳統的生活方式治療相比,Metformin可減少一小部分(n=342)體重過重之T2DM的大血管併發症。
在HOME 與SPREAD-DIMCAD(抗糖尿病藥物對2型糖尿病的預後及其影響的研究)研究中,Metformin的大血管事件也減少了。但是,對於這些試驗中Metformin的CV益處是否代表Metformin的直接益處或僅反映出與對照比的sulfonylureas和胰島素引起的低血糖和/或鈉retention留的風險增加所致。
在一項4,585名有心衰竭的糖尿病患者的回顧性研究中,與non-Metformin使用者相比,Metformin使用者CV死亡率降低的趨勢不顯著。此外,與sulfonylureas治療的對照者相比,Metformin使用與糖尿病和HF的老年患者發生HF相關住院的風險降低有關。
什麼原因可能導致Metformin對大血管事件發生率和HF進展有助益作用?Metformin不是真正的胰島素增敏劑,而是通過激活肝臟中的AMPK發揮其降血糖作用,從而導致肝葡萄糖生成減少。在最近的一項研究中,與安慰劑相比Metformin 1000 mg,每天兩次,連續12個月,顯著降低了非糖尿病CAD和LVH的左心室質量,而不會影響射出分率。在另一項研究中,用Metformin治療射出分率降低的非糖尿病,胰島素阻抗的心衰竭患者,其心肌效率增加,MVO 2降低了7.4%,而輸出功沒有改變,亦即線粒體功能和/或呼吸功能得到改善。
綜上所述,Metformin對心臟能量,功能和重塑的影響似乎不大,如果確實存在,則對體重,血壓和整體代謝狀況的改善是次要的,因為肌細胞不具有所需的有機陽離子轉運蛋白使二甲雙胍進入肌肉細胞。
#Thiazolidinediones (TZDs)與胰島素阻抗症候群
通過激發PPARγ和通過刺激胰島素的信號轉導系統(增強肝和肌肉胰島素靈敏度),TZD發揮它們的抗高血糖效果。TZD也重新分配從肌肉,肝臟和內臟脂肪庫到皮下脂肪組織,而改善了全身胰島素敏感性。在脂肪細胞中,TZD增強胰島素的抗脂解活性,降低了血漿FFA及減少了組織(肌肉和肝臟)的脂肪含量。
除了矯正代謝(胰島素)阻抗症候群的脂毒性和多重成分,TZD藥物矯正了加速在T2DM心血管疾病的基本分子缺陷:
1)IRS-1的刺激/ PI3激酶途徑,導致一氧化氮生成增加,改善內皮功能障礙改善和減少胰島素過高症;和
2)抑制MAP激酶途徑:這途徑導致動脈血管炎症,並促進血管平滑肌增殖。這些都是動脈粥樣硬化過程的標誌。
#SGLT-2i,#酮和節約基質假說(Thrifty Substrate Hypothesis)
SGLT-2i 抑制近端小管中的葡萄糖和鈉再吸收,從而導致糖尿(70至80克/天)並降低T2DM的空腹和餐後葡萄糖,體重,血漿容量和血壓。CVOTs已證明empagliflozin,canagliflozin和dapagliflozin均可以降低患有確認心血管疾病和/或多種危險因素的T2DM病患者的心血管事件和/或因心衰竭而住院。在這些SGLT-2i 減少CVD結果試驗中,使用Kaplan-Meier曲線分開心血管死亡與心衰竭住院的效應,是在藥物開始後的幾個月內發生的,這說明SGLT-2i在T2DM中的有益CV效應並非通過媒介而減緩動脈粥樣硬化的進展。應用快速時間線觀察時,SGLT-2i效果仍然存在,而服用Statin藥物,降壓藥和spironolactone,其Kaplan-Meier CV結果曲線在開始治療後的12個月或更長時間才分開。
糖化血色素(HbA1c)的適度降低不太可能解釋在EMPA-REG,CANVAS和DECLARE-TIMI-58試驗中觀察到的CV益處。據推測,具有SGLT-2抑製作用的血細胞比容增加(即,增加心臟的氧氣輸送)佔EMPA-REG中MACE的CV事件中減少約50%,但這種統計相關性不會引起因果關係。除了它們對FA /酮代謝的影響外,SGLT-2i對心臟的有益作用,可能是血流動力學效應。因此,減少血管內容積,降低血壓,和減少主動脈硬度的影響,也同時減少了前負荷和後負荷。此外,這些血液動力學變化,心率並未增快,意味著交感神經系統活動減少。
因為SGLT-2沒有在心臟組織中出現,因此SGLT-2抑製劑對心臟的有益效果是最有可能是間接的,而且可能是介由藥物改變了血漿基質與激素濃度,或經由sodium-hydrogen exchanger-3 的脫靶效應。sodium-hydrogen exchanger-3是通過膜結合蛋白17(MAP17)與SGLT-2連接。Empagliflozin,canagliflozin和dapagliflozin抑制小鼠心肌細胞中的鈉氫交換(NHE, sodium-hydrogen exchanger)活性,而降低了Na +和Ca 2+的胞漿濃度。因細胞內Na +的增加,減少了線粒體基質中Ca 2+的濃度,導致NADH / NAD +氧化還原循環受損,代謝效率低下和心肌功能受損。因此,在EMPA-REG,CANVAS和DECLARE-TIMI試驗中,NHE的抑制可能是早期獲益的原因。
使用SGLT-2i治療T2DM會使葡萄糖從全身轉移到脂質氧化,及血漿酮濃度升高。血漿酮濃度升高是由於血漿葡萄糖和胰島素濃度降低,升糖素升高,血糖素濃度升高,及血漿FFA濃度升高,後者提供了用於增強肝生酮作用的基質。
#GLP-1 RA和心臟保護
使用GLP-1 RA,包括 liraglutide, semaglutide, dulaglutide, 及 albiglutide可顯著降低MACE(非致命性心肌梗塞,非致命性中風和CV死亡)。在所有人類心臟腔室和竇房結中均可檢測到GLP-1受體mRNA轉錄物(GLP-1 receptor mRNA transcripts)。因此,部分CV益處可能歸因於體重減輕,HbA1c降低,血壓降低或對心肌細胞產生其他影響。這歸因於GLP-1直接對心肌的直接作用。在急性心肌梗塞成功再灌注後和Dobutamin負荷試驗,Native GLP-1的輸注可改善左室功能。預先使用7天的Liraglutide,可以顯著減少C57BL / 6小鼠急性心肌梗塞後的梗塞面積。這說明心臟中GLP-1R的活化可防止缺血再灌注損傷。關於心肌基質的利用,對射出分率降低的人體的研究發現,GLP-1 RA 的albiglutide對非缺血性心臟的心肌葡萄糖攝取,功能或效率無明顯影響。LEADER,SUSTAIN 6,Harmony Outcomes, REWIND, EXCEL and PIONEER 6的結果均未顯示出對心衰竭住院風險的任何重大影響。最近一項研究顯示,HF的住院率僅下降了9%。整體而言,這些結果顯示基質代謝的改變不可能解釋GLP-1 RA的有益CV效應。在所有GLP-1 RA研究中,一致的發現是心率增加,歸因於刺激竇房結。如果心跳加快是由副交感神經刺激引起的,則可能有助於GLP-1 RA類的CV保護作用。
深入閱讀~~
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資料來源:
J Am Coll Cardiol 2021, 77(16) 2022-2039
ca分子量 在 超わかる!授業動画 Youtube 的最佳貼文
酸と塩基のポイントを全てまとめていくよ!
⏱タイムコード⏱
00:00 ❶酸と塩基の2つの定義
✅1つ目の定義はアレニウスの定義。
酸は、水に溶けてH+を出すもの
塩基は、水に溶けてOH-を出すもの。
✅2つ目の定義はブレンステッドの定義。
酸は、H+を渡すもの。
塩基は、H+を受け取るもの。
--------------------
06:20 ❷電離度の強弱と価数
【電離度と価数】
✅ある酸塩基を水に溶かしたときの全部の分子とイオンに分かれた分子の割合のことを電離度という!
✅電離度がほぼ0.1の酸や塩基を弱酸・弱塩基といって
反応式では「⇄(反対方向もOKな矢印)」で表す。
✅電離度がほぼ1の酸や塩基を強酸・強塩基といって
反応式では「→(一方通行の矢印)」で表す。
✅酸がもっているH+の数を酸の価数という。
✅塩基がもっているOH-の数を塩基の価数という。
【強酸と弱酸,強塩基と弱塩基の簡単な見分け方と語呂合わせ】
✅強酸は「龍が炎症」
龍→硫酸、炎→塩酸、症→硝酸
これ以外は弱酸に分類しちゃってOK!
✅強塩基は「か・な・り・バ・カ」
か→K、な→Na、り→Li、バ→Ba、カ→Ca
これ以外は弱塩基に分類しちゃってOK!
✅アンモニアは1価の弱塩基になる!
--------------------
12:24 ❸水素イオン濃度とpH
水素イオン濃度とpH、水のイオン積のポイントは!
✅水素イオン濃度と水酸化物イオン濃度は「親玉のモル濃度×電離度×価数」
✅濃度は[ ]を使って表す。(水素イオン濃度→[H+])
✅どんな水溶液でも[H+][OH-]=1.0×10⁻¹⁴で一定になる!これを水のイオン積と呼ぶ。
✅[H+]、[OH-]の指数の部分をpH、pOHという!
✅pH、pOHは数字が小さいほどパワーが強くなる。
✅pH+pOH=14で、pH7は中性を表す。
【pHの問題の具体的な解法】
✅[H+](または[OH-])=親玉のモル濃度×電離度×価数を計算する
✅[H+]の指数の部分がpHになる!
✅[OH-]の場合はpH+pOH=14からpHを求める!
--------------------
18:17 ❹中和反応の量的関係
✅中和反応は酸からのH+と塩基からのOH-で水ができる反応のこと!
✅生き残ったものがH+かOH-かで、酸性か塩基性か判断しよう!
--------------------
23:59 ❺塩の分類と液性
✅中和したあとの残り物でできる物質を塩という!
✅イオンになれるH+を持っている塩を酸性塩。
✅H+やOH-を持っていない塩を正塩。
✅OH-を持っている塩を塩基性塩という!
✅塩の液性を考えるときは、
⑴塩が、もともとどんな酸・塩基からできていたかを考えて、
⑵弱酸や弱塩基ならあまり電離しない。
強酸や強塩基ならほとんど電離する。
という自然な状態に戻ることを考えれば、判断できる!
--------------------
28:41 ❻加水分解反応と弱酸弱塩基遊離反応
酸塩基で起こる反応の型は3つ!
✅【加水分解反応】塩+水→元も弱酸や弱塩基に戻る
✅【弱酸遊離反応】弱酸のイオン+強酸→元の弱酸に戻る
✅【弱塩基遊離反応】弱塩基のイオン+強塩基→元の弱塩基に戻る
--------------------
32:04 ❼中和滴定と滴定曲線
中和滴定と滴定曲線のポイントをまとめるよ!
✅中和滴定の流れは!
❶「メスフラスコ」で酸の濃度を決める。
❷「ホールピペット」で酸の量を決める。
❸「コニカルビーカー」で反応させる場所を用意する。
❹「ビュレット」で塩基をたらして、反応させる。
❺指示薬で、色が変わったときの量(H+のmol=OH-のmol)を調べれば、塩基の濃度が分かる。
※濃度が変化されると困る「ホールピペット」「ビュレット」は、「共洗い」が必要!
✅滴定曲線のポイントは!
・滴定したときの変化をグラフで表したのが滴定曲線。
・読み取るのは「スタート」「ゴール」「中和点」のpH
・中和点のpHは、強い性質に引っ張られる。
▶強酸ならpHは1~2。
▶弱酸なら3~4。
▶強塩基なら12~13。
▶弱塩基なら10~11。
✅指示薬のポイントは!
▶酸性側で赤から黄色に変わるメチルオレンジ。
▶塩基性側で無色から赤に変わるフェノールフタレイン。
--------------------
39:19 ❽炭酸ナトリウムと塩酸の二段滴定
二段滴定のポイントをまとめるよ!
✅中和滴定の流れは!
⑴はじめに、炭酸ナトリウムの水溶液がある。
⑵塩酸を加えると、だんだん炭酸水素ナトリウムに変化する。
⑶さらに塩酸を加え続けると、だんだん炭酸に変化する。
⑷さらに塩酸を加え続けると、酸のパワーだけが大きくなっていく。
✅二段滴定の解き方は!
1段目で使った塩酸の量と
2段目で使った塩酸の量
に注目して解く!
--------------------
47:04 ❾アンモニアの逆滴定
✅気体の物質を滴定したいときに逆滴定を行う!
✅過剰に用意した濃度が分かっている酸と一旦全部反応させておいて、
残った部分を濃度が分かっている塩基でぴったり中和させる。
✅濃度が分かっている酸と濃度が分かっている塩基から、知りたい塩基の量を逆算する!
--------------------
👀他にもこんな動画があるよ!気になったら見てみよう👀
❶電離のしくみを4分で解説します▶https://youtu.be/52LZM9Bvu8U
✅水分子には+や-の電気を帯びている!
✅-の電気を持っているものには、水分子の+部分が集まって引き離す!
✅+の電気を持っているものには、水分子の-部分が集まって引き離す!
✅水を無視すると、電離しているいつもの図が完成する!
❷電離でH+は出ていない!!▶https://youtu.be/IaB-BkriMlg
✅水分子には+や-の電気を帯びている!
✅-の電気を持っているものには、水分子の+部分が集まって引き離す!
✅+の電気を持っているものには、水分子の-部分が集まって引き離す!
✅水素イオンが電離しても希ガス配置じゃないから、水分子と配位結合して、オキソニウムイオンとして存在している!
✅普段はHCl→H++Cl-としてOK!
❸酸を薄めると塩基になる!?▶https://youtu.be/fLzGjUJB4AM
極端に水で薄めた溶液のpHの考え方は!
✅薄めすぎてほぼ水になっているから、pHはほぼ7でOK!
✅このほぼ7と答えるときは、
酸性だったものが計算すると塩基性になったり
塩基性だったものが計算すると酸性になったりしたとき!
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⏱時短演習シリーズ⏱
🧪無機化学🧪
❶ハロゲン元素
https://youtu.be/LOwCYpSKKfU
❷硫黄
https://youtu.be/Z7Zjxjg4_nU
❸窒素
https://youtu.be/X8WntLNbZ_c
❹気体の製法と性質
https://youtu.be/O5To2ko9EzE
❺アルカリ金属
https://youtu.be/T8sLlPkfqME
❻2族元素
https://youtu.be/FKSkIEo8yBE
❼両性元素(亜鉛・アルミニウム)
https://youtu.be/p4qo5yzl9dc
❽鉄・銅・銀
https://youtu.be/bIGiqM0PjNs
❾系統分離・無機物質
https://youtu.be/zHqCFnmuuLU
🧪有機化学🧪
❿炭化水素の分類
https://youtu.be/yuF9KTvdHQE
⓫脂肪族化合物
https://youtu.be/hzsvJiFeTk0
⓬油脂とセッケン
https://youtu.be/kugJgOD36a4
⓭芳香族炭化水素
https://youtu.be/yVclexf3z28
⓮フェノール類
https://youtu.be/GTyCuHgISR0
⓯カルボン酸
https://youtu.be/zPSMvrUYBe4
⓰芳香族アミン
https://youtu.be/iA2rc3wlsJ0
⓱構造決定
https://youtu.be/_nIDir874uw
🧪高分子化合物🧪
⓲合成高分子化合物
https://youtu.be/gAJOO9uMWyg
⓳天然高分子化合物
https://youtu.be/F-U21hzFjkw
⓴アミノ酸・タンパク質
https://youtu.be/Xh9bLkEndNg
🧪無機化学(重要反応式編)🧪
❶中和反応
https://youtu.be/29LhghjgYzQ
❷酸化物+水
https://youtu.be/BmyoYvdPvxg
❸酸化物と酸・塩基
https://youtu.be/hgp3geMeZQo
❹酸化剤・還元剤
https://youtu.be/wCAaQQW2WwY
❺遊離反応
https://youtu.be/DQhfTGMneQY
❻沈殿生成反応
https://youtu.be/UsJBzXw7EYg
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#酸と塩基
#高校化学
#化学基礎
ca分子量 在 EmmaNipuYaya CHANNEL Youtube 的最佳解答
今年のブラックフライデーセールがやってきました!ブラックフライデーセールとは、サンクスギビングデーの翌日の金曜日に行われる大セールのことです。以前は金曜日の午前5時頃からお店がオープンしていましたが、最近では、前日の木曜日(サンクスギビングでー当日)の午後6時ごろにオープンし、日付が変わって夜中の1時まで営業、そして一旦閉店した後、金曜日の朝6時からまたオープン。というスケジュールになっています。
ちなみにサンクスギビングデーは11月の最終木曜日と決まっています。
ブラックフライデーセールはすごく安くなるので、
電化製品(大型テレビなど)を買うのが定番化しています。
もちろん洋服も安くなります!!
毎年ダディーはこの日を狙って、普段高いスーツやドレスシューズなどを買い込みます。
(ダディーは基本黒メインできてますので買う服も黒ばかりです。)
当チャンネル初の20分越えの長い動画ですが、どうか最後までみてください❤️可愛いえまにぷややちゃんコーナーが最後に出てきます。
※夜遅くまでお買い物していますが、それがわかっていたのでその分、子供達には昼間、昼寝をさせておきました。(祝日ですので)
★えまにぷややチャンネルからのお知らせ★
9月6日にYouTubeより子供向けチャンネル(当チャンネルはこれに該当します)にはコメントや高評価、低評価が一切できなくなると発表がありました。(12月10日頃から)
それまで、
じゃんじゃんコメントお待ちしております!!
皆様からのコメントを励みに、ここまでやって来ました。本当にありがとうございます!!!
新たな発表では、来年の一月ごろから、子供向けチャンネルは
コメント機能や高・低評価に続き、
コミュニティー、カード機能、終了画面、通知ボタンに至るまで使えなくなるそうです(T ^ T)
コメント欄、コミュニティーが使用不可能になったあとは、
ツイッターやインスタグラムにて、コメントお待ちしています☘
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♡私書箱を設置いたしました♡
エマにぷややへの応援メッセージ(お手紙)の宛先:
2215 Artesia Blvd., #1805
Redondo Beach,CA,90278
お待ちしています♪(๑ᴖ◡ᴖ๑)♪
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