卡比說ok,我就曬他隔離衣造成的恐怖中暑刮痧背部(傷眼勿怪)
作者當然不是我,這是 #卡比防疫特刊系列
之前下午外面30多度的高溫,急診檢傷打電話進診間說:「外面有一個腦出血,但是發燒到38度的病人。」我默默穿上隔離衣,準備看病人。其實這個天氣把人放在外面烤,發燒也十分正常,但疫情的關係,卻不能放進急診內部診察。
這位阿姨人意識清楚,沒有任何感染症狀,門診排檢查後發現腦出血馬上轉過來。跟護理人員交代完注意事項,採檢完畢後,安排到負壓隔離區觀察。
此時我看見隔離區外面的椅子上躺著一個小弟,額頭蓋著一塊濕毛巾,腿上還卡著脫到一半的兔寶寶隔離衣,衣服上面寫著3個大字EMT(緊急救護員),旁邊的護理師跟我說「他發燒到39度,剛開著救護車載著確診的病人從北部轉過來我們醫院,病人剛進去隔離病房。」
這不是我的病人,但是旁邊內科診間的學姊迅速的採檢,快速PCR的檢查單,開立大量點滴,聽著她說:「他應該熱衰竭了!載確診的病人要穿戴N95、髮帽,全身隔離衣兔寶寶裝(包頭包腳),不能開冷氣,也沒辦法喝水!」
雖然窗戶全開,但在恐怖溫度下全身包到密不通風?熱衰竭是最合理的診斷。
馬上接到另一通電話,剛把病人送進隔離病房的隨車護理師暈倒了,一樣的症狀。
最後兩位PCR出來是陰性,體溫也慢慢降下來。出院之後他們是否要開著救護車回台北繼續下一個工作行程?我沒特別打聽了。只是這樣的溫度在車裡烤一個下午,我應該在路上就昏倒了吧?
一個疫情後面,辛苦的人真的太多太多了!
#北病南送
#EMT護理師辛苦了
#補充水分
#熱衰竭
#不喝水會結石阿
#尿急科醫師 #急尿科醫師
再次強調!不喝水會結石啊!疫情期間包緊緊的各位要注意補充水分喔!
卡比只是穿隔離衣就中暑成這樣,兔寶寶裝可是更可怕的喔...
「emt衣服」的推薦目錄:
- 關於emt衣服 在 Facebook 的最佳解答
- 關於emt衣服 在 厭世小護士的美食日記 Facebook 的最佳解答
- 關於emt衣服 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最佳解答
- 關於emt衣服 在 [EMT] 從EMT黑到入教- 看板C_Chat - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於emt衣服 在 EMT T恤-PTT/DCARD討論與高評價網拍商品-2021年11月 的評價
- 關於emt衣服 在 EMT T恤-PTT/DCARD討論與高評價網拍商品-2021年11月 的評價
- 關於emt衣服 在 靠北EMT424 哈囉要來跑救護衣服可以穿好嗎?維持好形象很難 ... 的評價
- 關於emt衣服 在 陳庭妮為戲考到EMT證照眼神堅定坦言 - YouTube 的評價
- 關於emt衣服 在 [討論] EMT和雷姆的全彩T恤該選誰的比較好? - PTT熱門文章 的評價
- 關於emt衣服 在 救護線上:EMT跟你想的不一樣 - 心情板 | Dcard 的評價
emt衣服 在 厭世小護士的美食日記 Facebook 的最佳解答
#急診543
#傳說中的起死回生
這個案例真的我在急診遇到的唯一一個
畢竟人都死了,本來就搶救不易
更何況還能張眼對話
實在是福大命大!
一年前的白班
上班需要全身防備的日子
只要有119通報OHCA(院前心跳停止)
馬上要穿雙層隔離衣包成太空人那樣
當天是雨天
在快下班時來了OHCA
119通報目擊倒下、有#發燒症狀
在疫情剛蔓延的情況
有發燒症狀就要推去隔離室CPR
我們隔離室非常小
急救起來又擠又悶
加上身上還穿著好幾層隔離衣
根本沒辦法好好呼吸
很快的,病人抵達
EMT代訴是男性、中年工人
恩...看著身上的穿著
混著泥濘的牛仔褲
加上那天下雨
病人衣服都濕透了
幫他把褲子脫下來時
費了好一番功夫
醫師用最快的速度插管
我用最快的速度建立靜脈輸液打強心針
病人有外帶的自動壓胸器不斷的壓胸
兩分鐘確認一次有無脈搏
三分鐘打一次強心針
20分鐘過去了⋯⋯
病人毫無反應
隨著時間ㄧ分一秒的過去
其實我們心裡都有底了
但就在宣告死亡的前3分鐘
病人心電圖改變了
摸的到頸動脈搏動
病人竟然 張開眼睛
雖然嘴裡放著氣管內管
但可以聽醫師問診
點頭搖頭的回應😳
簡直是amazing!
ㄧ般通常OHCA的病人
就算真的急救起來
恢復自主心律,
大部分都還是處於昏迷意識
這種例子實在少見又難得!
後來做了心電圖
確定是心臟的問題
就馬上送去導管室了
非常成功的急救案例
第一次看到病人從沒心跳到可以點頭搖頭
真從鬼門關前走ㄧ回
過了一個月聽我們急診主任聊天
說我們有一個OHCA病人成功出院了
病人預後良好
GCS:E4V5M6
病人步行出院了!
我一看~
就是上次的case啊
內心真的有滿滿的成就感☺️
救活病人的感覺實在是太棒了👏
希望他平安 健康!好好保重!
(圖片是還沒有疫情的快樂時光,我在急救室認真點班。也是護理詬病之一!要提早到單位點名100多樣東西,莫名奇妙🥺)
#急診室 #急診護理師
#急救 #護理日常 #護理師
#醫院 #醫院日常 #er #ed
#nurselovefoods
#emergency #emergencyroom
emt衣服 在 小劉醫師-劉宗瑀Lisa Liu粉絲團 Facebook 的最佳解答
《No More R.I.P》
全文連結:
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/262245349
大型公安意外事件
除了憤怒還能做什麼?
#可以看公視以遠離惡意賣慘悲情煽動新聞
#可以捐錢或捐血_尤其最近血庫告急
最重要的
是RCA根本原因分析、
讓一連串的錯誤漏洞被補起來
#起司理論
—
文章是我2015年為復興航空空難而寫
有感於燒灼傷的急救慘痛經驗
幾年過去了
2018年普悠瑪事件
然後是2021年太魯閣號
希望真的、能停止再只能憑藉著網路留言來發洩內心的無力與恐懼
而是真的從根本錯誤開始、完全防範
—
深夜時刻應該是眾人準備入眠了,突然EMT送來一個全身汽油味濃厚到不行的燒傷病人,整個急診都動起來!
我帶上手套上前,看到畫面嚇壞了!
病人全身焦黑、雙手鷹爪般攣縮顫抖,頭髮像黑人一樣變成小短捲,嘴巴不住的呻吟證明他還有氣!
更可怕的是,當黏到腰上的衣服撕扯下來後,大片的皮也跟著掉下,整個全身衣服扒光,跟一隻被瓦斯槍燒灼去毛的豬一樣!全身灰黑腫脹、皮膚緊繃到快要迸裂!
EMT大哥:「小型工廠,違建的,老闆要求半夜趕工,結果誤觸火花整個油庫油桶爆炸!我們進去的時候他已經在裡面被燒了不知道多久!」
刺鼻嗆淚的汽油味,周圍圍繞著急著想要打上點滴給與IV輸液的護士們,無奈腫脹焦黑的皮都燒到變厚水腫,資深護士小胖回報:「IV打不上!」
沒見過這麼嚴重程度又大範圍燒傷的我還在一愣,旁邊衝進來的董哥學長馬上說:「刀!cut down!」
然後朝著病人腳踝畫刀下去,該處有深度較淺又夠大條的靜脈一勾出來,大管徑點滴large bore就捅下去!
這時我顧及的呼吸部分,本來還呻吟自呼的病人,氧氣監測儀顯示的濃度卻開始直直落!我掀開氧氣罩,掰開病人口腔,整個鼻孔跟嘴巴裡都是碳渣!燒傷程度嚴重到呼吸道都被吸入的火焰灼傷!可是不管怎麼探怎麼挖,緊急把氧氣罩改成插管的氣管內管,已經昏迷卻還顫抖著的病人氧氣就是打不上來!
董哥說:「胸部無法起伏!」我馬上轉頭看向病人胸廓,燒傷的程度已經達最深第四度,不只把表皮燒焦也燒「硬」,硬到用筆敲會有「扣」、「扣」聲!就像是穿上了鋼鐵束衣!而呼吸所需要的肋間肌肉拉抬肋骨、橫膈肌下移、整個肺部空間變大的協調,完全就被這鋼鐵束衣卡得死死!
董哥指揮,刀繼續往胸口畫!
沒麻醉、沒消毒!病人已經再一秒就缺氧要死了!急救的先後要看危急度!
董哥用力在病人整個胸口畫了好大好大的一個井字!
深度深到皮開肉綻!最可怕的是竟然不流血!
董哥吼:「Escharotomy!焦痂切開!不然無法呼吸!而且你看燒到深度都不會流血!這太嚴重了!四肢也要faciotomy!筋膜切開!不然壓力過大會壞死!」
我趕緊也拿起刀、劃著、割著!
強壓著內心對於傷口反射要先麻醉再消毒的理性思考,像是屠夫一樣不要命的用力切!切!切!
過程當中,最可怕的莫過,病人那燒到連眼皮都攣縮無法閉起的雙眼、幾乎要蹦出來,眼淚都燒乾、焦黑的碳屑及分泌物黏在眼周圍,除了狂瞪及顫抖之外,看過去眼底只傳遞出了三個字:
好
可
怕
會診的整型科醫師下來,嘆了口氣,我隨著病人推床進入燒燙中心。沖泡浴缸沖洗掉落的是一片片死皮爛肉;燙傷中心一次出動四個護士,像是汽車組裝的機器手臂一樣有默契,把大罐大罐的燙傷藥膏抹土司奶油般包裹住病人,兩人同時包手、兩人同時包腳;再三人包住前胸一人翻背;反過來三人改包後背一人拉住病人,而我,在頭部扶住病人的endo(氣管內管),因為在穿上全身性大網套要繞過頭部時,我要先暫時解掉外接管。
整型科學長一旁說:「這種程度的救不活了,他幾乎全身都沒有好的皮膚可以移植,而且,一次次的換藥都再把傷口全部掀一層,他必須一次次施打最大量的嗎啡到昏迷;這真的是人類最慘的折磨了」
瞬間我懂了剛學長嘆的那口氣。
人類疼痛指數第一名:燒燙傷。
病人只要藥效一過、意識一恢復清明,排山倒海的疼痛就會瘋狂湧來!然後一直一直反覆、反覆。
那種難以想像的痛讓我揪心到皺眉。
離開燒燙中心,回到急診,看到董哥鐵青著臉在處理工廠老闆,輕微燙傷到手起了小水泡的中年阿姨,在案發時第一件事…是去搬鐵桶裡值錢的貨!!
董哥在隱忍著怒火。
阿姨:「哎唷這意外啦我也沒辦法,阿剛剛好像燒死了好可怕唷〜啊你們護士包藥可不可以小力點很痛…」
董哥開吼:「妳還有辦法叫痛!妳知道剛剛送來的病人已經幾乎活活被燒半死嗎!」
董哥怒摔手套:「這甚麼意外!是人禍!人謀不臧!半夜開工的違建裡放多少易燃品?沒有?!病人全身汽油味你跟我說沒有!滅火器呢?消防設備呢??!我走外科被你們這些渾蛋胡搞瞎搞!早該預防不預防還有臉在這邊該該叫!妳要不要來看一眼剛剛急救?誰搞的?妳搞的!!!病人一定會死!死前要承受多大的恐懼跟絕望痛苦?!沒有比死之前遭受這樣折磨更可怕殘忍的!我外科醫師要救!但如果是說真心話我寧可給他個痛快解脫!!妳!!懂!!不!!懂!!!!」
(未完)
全文連結:
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/262245349
emt衣服 在 EMT T恤-PTT/DCARD討論與高評價網拍商品-2021年11月 的推薦與評價
EMT T恤在-PTT/DCARD討論與高評價商品,提供EMT管、NEW BALANCE MT410、EMT管接頭在露天、 ... EMT《深藍色》EMT排汗內衣、EMT衣服、緊急救護技術員、排汗內衣、排汗T ... ... <看更多>
emt衣服 在 EMT T恤-PTT/DCARD討論與高評價網拍商品-2021年11月 的推薦與評價
EMT T恤在-PTT/DCARD討論與高評價商品,提供EMT管、NEW BALANCE MT410、EMT管接頭在露天、 ... EMT《深藍色》EMT排汗內衣、EMT衣服、緊急救護技術員、排汗內衣、排汗T ... ... <看更多>
emt衣服 在 [EMT] 從EMT黑到入教- 看板C_Chat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價